Добро пожаловать в медицинские центры системы современных семейных клиник доктора Войта в Санкт-Петербурге
Профессиональная вертебрология и дерматология, комфортная гинекология, урология, проктология и другие направления
Геморрой - одно из самых распространенных заболеваний. В переводе с греческого означает кровотечение, что отражает лишь наиболее яркий признак болезни. В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются сосудистые сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов. Считается, что они играют определенную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью. К группам людей, имеющих повышенный риск развития этой болезни, относятся лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие хроническими запорами, беременные женщины, люди сидячих профессий и др. К геморрою относят все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз наружных узлов и т.д.), выявление увеличенных геморроидальных узлов при отсутствии жалоб заболеванием не считается. Распространенность заболевания составляет 118-120 на 1000 человек взрослого населения.
Геморрой проявляется кровотечениями при дефекации различной интенсивности и выпадением внутренних геморроидальных узлов. Различают острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются различными фазами одного заболевания. Может быть выделен внутренний, наружный геморроя, в зависимости от доминирующего компонента, а также комбинированный геморрой.
Острый геморрой. Клиника.
Под острым геморроем как правило понимают тромбоз геморроидальных узлов, что проявляется увеличением и уплотнением геморроидальных узлов и в первую очередь болями в области заднего прохода, часто очень интенсивными. Обычно, именно эти жалобы заставляют пациента впервые обратится к специалисту.
Возможен изолированный тромбоз как наружного или внутреннего компонентов, так и поражение всего геморроидального комплекса.
Выделяют три степени тяжести острого геморроя.
При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении острый период длится 4-6 дней. В запущенных случаях могут развиться некротические изменения перианальных тканей, а при присоединении инфекции - парапроктит (гнойное расплавление параректальной клетчатки).
Лечение
При отсутствии осложнений лечение острого геморроя может проводится амбулаторно. В этом случае применима как консервативная терапия, так и хирургическое лечение.
Выбор способа решения проблемы может быть определен пациентом и врачом индивидуально.
Суть консервативного лечения заключается в первую очередь в назначении щадящей диеты и ограничение физических нагрузок, водных процедур. Действие назначаемых лекарственных средств направлено на уменьшение отека тканей, нормализацию микроциркуляции в геморроидальных сплетениях, адекватное обезболивание.
Хирургическое лечение в амбулаторной практике чаще применяется при тромбозе наружных геморроидальных узлов и выполняется под местным обезболиванием. При этом может осуществляется как изолированное удаление тромботических масс, так и иссечение всего тромбированного узла.
При осложненных формах острого геморроя желательна госпитализация в профильный стационар.
Хронический геморрой. Клиника.
Основными проявлениями являются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Цвет крови, как правило алый, в виде "брызг" при натуживании, или нескольких капель в конце дефекации. Возможно выделение темной крови и сгустков, если кровь осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечения являются обычно первыми признаками этого заболевания, через 5-8 лет появляется выпадение геморроидальных узлов. Сначала при дефекации, затем при кашле и чихании, натуживании, без всякого напряжения. В первое время больному удается легко их вправлять, только волевым сокращением. Со временем тонус мышц снижается, и узлы приходится вправлять рукой.
Доктор Войт А. Н., Гайворонская С.С., Комяк К.Н
При копировании ссылка на сайт Клиники обязательна
Клиника доктора Войта.
