
Остроконечные перианальные кондиломы представляют собой плотные бородавчатые узелки розово-коричневого цвета, напоминающие по форме цветную капусту, расположенные на коже вокруг анального отверстия.
Этиология
Причины образования остоконечных перианальных кондилом до конца не изучены. В настоящее время получены косвенные доказательства вирусной природы заболевания, что подтверждается и эффективностью противовирусной терапии. В частности, развитие заболевания связывают с вирусом папилломы человека. Основной путь передачи - половой.
Клиническая картина
Больные с перианальными остроконечными кондиломами жалуются на чувство инородного тела в области промежности, ощущение влажности кожи в этой области, анальный зуд, реже - боли при дефекации. При наружном осмотре на коже вокруг заднего прохода определяются описанные выше образования, а при пальцевом исследовании прямой кишки иногда можно прощупать маленькие плотноватые кондиломы в анальном канале. При ректороманоскопии патологических изменений обычно не обнаруживается.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить со специфическими сифилитическими перианальными кондиломами. Они обычно более крупные, белесоватые, плоские, влажные и имеют ворсинчатый вид. Практически во всех случаях перианальных разрастаний необходим анализ крови - реакция Вассермана, а в подозрительных случаях, при соответствующем анамнезе, больного должен осмотреть венеролог.
Лечение
Лечение остроконечных перианальных кондилом состоит из двух этапов:
Удаление кондилом проводится:
В зависимости от объема поражения хирургическое лечение может быть проведено в несколько этапов.
После иссечения кондилом проводится курс местного противовирусного лечения и системной противовирусной и иммуномодулирующей терапии. По окончании лечения требуется периодическое наблюдение специалиста с целью ранней диагностики рецидива заболевания. Очень важно своевременное обращение в специализированное лечебное учреждение, поскольку остроконечные перианальные кондиломы являются предраковым заболеванием и необходимо максимально раннее их удаление с обязательным гистологическим исследованием.
Доктор Войт А. Н., Гайворонская С.С., Комяк К.Н
При копировании ссылка на сайт Клиники обязательна
Клиника доктора Войта.